Die erfolgreiche Behandlung von sexuell \u00fcbertragbaren Infektionen (STIs) stellt ein multidimensionales Problem dar, bei dem die gr\u00f6\u00dften H\u00fcrden aus fortschreitenden Medikamentenresistenzen der Erreger und fehlender Compliance (Bereitschaft zur Therapiemitwirkung) der Patient*innen bestehen. Die Folgen solcher Resistenzen sind kompliziertere und langwierigere Therapien, nicht selten schwerere Krankheitsverl\u00e4ufe, unbewusste \u00dcbertragung von Erregern an andere und in manchen F\u00e4llen auch (je nach Erreger) Unfruchtbarkeit \/ Infertilit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n
Ausschlaggebend f\u00fcr die Entstehung von Resistenzen sind bei Bakterien eine zu geringe Dosierung von Antibiotika oder eine zu kurze Einnahmedauer. Diese Faktoren bedingen, dass das betroffene Bakterium zwar geschw\u00e4cht, aber nicht vollst\u00e4ndig au\u00dfer Gefecht gesetzt wird und so die Chance bekommt, sich an die neuen Bedingungen anzupassen und zu lernen sich gegen das Antibiotikum zu \u201ewehren\u201c \u2013 also resistent zu werden.<\/p>\n\n\n\n
Sowohl bei bakteriellen als auch bei viralen Infektionen kann es au\u00dferdem dazu kommen, dass Erreger mutieren; dies kann zuf\u00e4llig oder durch \u00e4u\u00dfere Einfl\u00fcsse (z.B. zur Resistenzentwicklung) passieren. Diese Erreger sprechen folglich nicht mehr auf bisherige Standardtherapien an und erfordern weitere Behandlungen.<\/p>\n\n\n\n
Besonders in ressourcenarmen L\u00e4ndern kommt es h\u00e4ufig zu Therapieanordnungen ohne vorherige tiefergehende Diagnostik \u2013 also nur aufgrund der klinischen Symptome. Das kann dazu f\u00fchren, dass die falschen Medikamente oder die falsche Dosis von Medikamenten verabreicht und so die Resistenzbildung beg\u00fcnstigt wird.<\/p>\n\n\n\n
Die erfolgreiche Behandlung und Vermeidung von Resistenzbildungen steht und f\u00e4llt mit der Compliance der zu behandelnden Patient*innen und der professionellen Begleitung durch \u00e4rztliches Personal. Ohne die korrekte Mitwirkung am Therapieregime sind Komplikationen h\u00f6chstwahrscheinlich und schaden nicht nur den Patient*innen selbst, sondern auch allen sp\u00e4teren Betroffenen, die mit resistenten Erregern infiziert werden. <\/p>\n\n\n\n
\u25cf\tVerschriebene medikament\u00f6se Therapien m\u00fcssen ausnahmslos immer bis zum Ende des angeordneten Zyklus eingenommen werden. Auch beim Auftreten von Nebenwirkungen sollte die Entscheidung, das Medikament abzusetzen, von der behandelnden \u00c4rztin* \/ von dem behandelnden Arzt* entschieden bzw. abgesegnet werden. Diese*r nimmt eine Nutzen-Nebenwirkung-Abw\u00e4gung vor, stellt fest ob die Nebenwirkungen parallel zur Therapie behandelt werden k\u00f6nnen oder setzt im Falle eines tats\u00e4chlichen Therapieabbruchs eine im nahtlosen Anschluss folgende andere Therapie an.<\/p>\n\n\n\n
\tAuch wenn Symptome der Grunderkrankung verbessert oder sogar verschwunden zu sein scheinen ist es essentiell, dass die Therapie dennoch nach Anordnung beendet wird, sodass nur tempor\u00e4r geschw\u00e4chte Erreger keine Chance bekommen sich zu \u201eerholen\u201c und resistent zu werden.<\/p>\n\n\n\n
\u25cf\tGenauso sch\u00e4dlich wie das fr\u00fchzeitige Absetzen von Medikamenten ist das un\u00fcberlegte Einnehmen von Medikamenten, wie etwa Antibiotika, die noch von fr\u00fcheren Erkrankungen zuhause herumliegen. Derartige Medikamente sollten niemals ohne \u00e4rztliche Anordnung einfach auf Verdacht eingenommen werden. Dies trifft selbstverst\u00e4ndlich nicht nur auf STIs zu, sondern auch auf alle anderen Erkrankungen. Trotz fortschreitender Aufkl\u00e4rung passiert es beispielsweise auch heute noch immer wieder, dass Menschen mit einem grippalen Infekt auf Verdacht, noch vor einer \u00e4rztlichen Untersuchung, einzelne \u00fcbriggebliebene Dosen eines herumliegenden alten Antibiotikums einnehmen \u2013 das im Falle eines grippalen Infekts, also eines viralen Infekts, komplett wirkungslos ist. Das Einzige, das dabei bewirkt wird ist, dass Nebenwirkungen riskiert werden und die Resistenzbildung anderer sich im K\u00f6rper befindlichen Erreger beg\u00fcnstigt werden.<\/p>\n\n\n\n
\u25cf\tAuch wenn Therapien langwierig sind oder aus mehreren Dosen bestehen ist es wichtig, dass die Behandlung konsequent eingehalten wird. F\u00fcr Behandelnde bedeutet das, sich Zeit f\u00fcr Aufkl\u00e4rung und Fragen zu nehmen, und f\u00fcr Patient*innen, dass offene Fragen gestellt werden, um ein gutes Verst\u00e4ndnis der Infektion und Therapie zu bilden.<\/p>\n\n\n\n
\u25cf\t\u00c4rztlich empfohlene Nachkontrollen und \u201eTests of Cure\u201c sollten immer durchgef\u00fchrt werden um sicher zu gehen, dass die Infektion auch tats\u00e4chlich vollst\u00e4ndig bek\u00e4mpft wurde \u2013 auch wenn die Symptome bereits vergangen sind.<\/p>\n\n\n\n
\u25cf\tM\u00f6glicherweise ebenfalls betroffene Sexualpartner*innen m\u00fcssen \u00fcber die Situation informiert werden, auch wenn es unangenehm ist \u00fcber etwas derartiges zu sprechen. Behandelnde sollten Patient*innen daran erinnern um sicherzugehen, dass diese Informationsweitergabe nicht neben der Diagnosestellung und dem Therapiebeginn untergeht.<\/p>\n\n\n\n
\u25cf\tVon Seiten der Forschung ist die laufende Weiterentwicklung von Therapiem\u00f6glichkeiten bei Resistenzen und die Verbesserung der Fr\u00fcherkennung (zur ehestm\u00f6glichen Behandlung von (bisher) asymptomatischen Verl\u00e4ufen) von gro\u00dfer Wichtigkeit.<\/p>\n\n\n\n
Bei inkonsequenter Therapie und fehlender Compliance entsteht ein Teufelskreis: Resistenzen erfordern komplexere Therapien, komplexere Therapien f\u00fchren zu einer geringeren Compliance, darunter leidet die Qualit\u00e4t der Behandlung, was wiederum zu Resistenzen f\u00fchrt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Resistenzen und Compliance-Probleme Die erfolgreiche Behandlung von sexuell \u00fcbertragbaren Infektionen (STIs) stellt ein multidimensionales Problem dar, bei dem die gr\u00f6\u00dften H\u00fcrden aus fortschreitenden Medikamentenresistenzen der Erreger und fehlender Compliance (Bereitschaft zur Therapiemitwirkung) der Patient*innen bestehen. Die Folgen solcher Resistenzen sind kompliziertere und langwierigere Therapien, nicht selten schwerere Krankheitsverl\u00e4ufe, unbewusste \u00dcbertragung von Erregern an andere und […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":9792,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19,20],"tags":[123,124],"class_list":["post-9791","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gesundheit","category-schwerpunkt","tag-lambda-201","tag-lgbtiq-gesundheit"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9791","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/62"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9791"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9791\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9793,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9791\/revisions\/9793"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9792"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9791"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9791"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lambdanachrichten.at\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9791"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}